¿Un fibroma condromixoide del calcáneo evoluciona desde un quiste óseo aneurismático? Reporte de un caso

Resumen

Introducción.El fibroma condromixoide es un tumor cartilaginoso benigno, muy raro, y más aún su asociación con el quiste óseo aneurismático. Caso. Masculino de 16 años de edad, natural y procedente de El Tigre, Estado Anzoátegui, quien consulta en la emergencia de Traumatología del IVSS Hospital Dr. Héctor Nouel Joubert, por presentar aumento de volumen en talón izquierdo desde los 9 años de edad, sin dolor, con aumento gradual de la lesión. Los exámenes de laboratorio resultaron normales. Se le realiza radiografía lateral de tobillo izquierdo, observándose lesiones osteolíticas trabeculares en calcáneo, en la resonancia magnética se evidencian lesiones hiperintensas lobuladas. En la primera biopsia incisional en el año 2011 se informa la presencia de quiste óseo aneurismático. En 2013 se realiza biopsia excisional de las lesiones y se coloca injerto óseo heterólogo de córtico-esponjosa, el resultado de la biopsia reportó fibroma condromixoide. En los controles posoperatorios no presentó ninguna complicación, con buena integración del injerto óseo al mes y al año, el control radiográfico del hueso calcáneo izquierdo revela radio-opacidad homogénea, sin lesiones líticas. Actualmente se encuentra asintomático; al punto de realizar actividades deportivas sin limitación. Conclusión. Realizar diagnósticos diferenciales ante la presencia de quiste óseo aneurismático, que en este caso fue un fibroma condromixoide. La conducta ante un paciente debería ser realizar biopsias, curetaje y colocación de injertos óseos ya que se obtienen buenos resultados posoperatorios.