Desgaste muscular en caquexia asociada a neoplasia: mecanismos proteolíticos implicados

Resumen

La caquexia asociada a neoplasia es un síndrome caracterizado por una notable pérdida de peso, anorexia, astenia y anemia. De hecho, un alto porcentaje de pacientes que mueren con un cáncer avanzado presentan caquexia. El estado caquéctico está invariablemente asociado con la presencia y crecimiento del tumor, el cual produce un estado de malnutrición debido a la inducción de anorexia. Por otro lado, las alteraciones metabólicas y la competencia por los nutrientes entre tumor y huésped conllevan al paciente a un acelerado estado de desgaste. Si bien es cierto que este desgaste acelerado causado por la anorexia y las alteraciones metabólicas que produce el hipermetabolismo, explican gran parte de los eventos presentes en este síndrome, no podemos dejar de lado las alteraciones moleculares. En este sentido, cobran gran importancia los sistemas proteolíticos; tanto en modelos animales portadores de tumor como en pacientes con cáncer se observa un aumento en la expresión y actividad de los sistemas proteolíticos lisosomales como no lisosomales, con especial énfasis en el sistema proteolítico dependiente de ATP y ubiquitina, proteasoma.