Malaria recurrente a Plasmodium vivax. Municipio Cajigal, Estado Sucre, Venezuela

Resumen

Introducción. La malaria recurrente modifica la epidemiología local de la enfermedad y de allí la importancia de considerar por objetivo configurar su observación sistemática, como herramienta significativa de la vigilancia epidemiológica rutinaria.
Objetivo. Evaluar las características clínicas y epidemiológicas de los casos de malaria recurrente a Plasmodium vivax que recibieron el tratamiento estandarizado de la OMS en el municipio de Cajigal, área endémica en el estado de Sucre, foco oriental de Venezuela.
Material y Métodos. Una serie de 53 personas con malaria no complicada a P. vivax en Cajigal consintió recibir tratamiento supervisado con Cloroquina (25 mg/Kg dosis, en 3 días) y Primaquina (0.25 mg/Kg/día durante 14 días), participando en una cohorte de seguimiento. Se tomaron láminas de gota gruesa y extendido de sangre capilar el día de reclutamiento, y sucesivamente los días 7, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 112, 140 y 168. En cada encuentro, se registraron aspectos demográficos, clínicos y terapéuticos.
Resultados. 88.7% (47/53) completó el seguimiento entre 28 y 168 días. 27.7% (IC95% 14.7; 40.7) (13/47) presentó recurrencias parasitarias (76.9% presentó una, 7.7% dos y 15.4% hasta tres); 2.1% (1/47) presentó recurrencia antes del día 45. La mayor proporción de primeros episodios, 84.6% (11/13), se presentó entre los días 54 y 80, ocurriendo 36.4% (4/11) entre los días 54 y 56 y 63.6% (7/11) entre los días 70 y 80.
Conclusiones. El seguimiento sistemático de casos durante, al menos, seis meses puede aproximar a la discriminación del tipo de recurrencia por P. vivax, controlando calidad de medicamento, dosificación y adherencia, siendo recomendable integrar variaciones descritas por la casuística y la vigilancia entomológica.