Riesgo de desnutricion prequirúrgico como factor de riesgo de estancia hospitalaria prolongada en cirugía gastrointestinal

Jesús Raúl Peniche-Herrera, Arturo Cortes-Telles, Rubén Rodrigo Lozano-Salazar

Resumen

INTRODUCCION: La desnutrición corresponde al déficit de energía y nutrimentos. Contribuye con mayor número y gravedad de complicaciones en diversas enfermedades. En procedimientos quirúrgicos, la existencia de desnutrición se ha relacionado con varias situaciones postquirúrgicas, en particular, infecciones intrahospitalrias e incremento en mortalidad. Se ha postulado que una valoración nutricional adecuada identifica de forma oportuna el riesgo de desarrollar complicaciones.

OBJETIVO: Identificar la frecuencia de riesgo de desnutrición preoperatoria y sus efectos en pacientes sometidos a intervención quirúrgica por patología gastrointestinal.

MATERIAL Y METODOS: Es un estudio clínico de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo que incluye la totalidad de expedientes de pacientes que fueron intervenidos por cirugía gastrointestinal de Enero del 2016 a Diciembre del 2016.

RESULTADOS: Se incluyeron 138 expedientes. La frecuencia de riesgo de desnutrición preoperatoria fue del 4%. El grupo con riesgo de desnutrición tuvo una mediana de estancia hospitalaria de 5 vs 2 días en el grupo sin riesgo (p=0.014). No se observaron diferencias estadísticas en complicaciones postquirúrgicas. La hipoproteinemia es el principal factor sérico relacionado con la existencia de desnutrición preoperatoria (OR 5.91, IC 95% 1.12-31.1, p=0.036). Finalmente, la presencia de riesgo de desnutrición preoperatoria se asoció con estancia hospitalaria prolongada (OR 1.33, IC 95% 1.07-1.64, p=0.008)

CONCLUSIONES: La existencia de riesgo de desnutrición preoperatoria se relaciona con estancia hospitalaria prolongada en pacientes intervenidos por cirugía gastrointestinal. Estudios subsecuentes deberán enfocarse en implementar estrategias nutricionales que incidan en menor tiempo de estancia en hospital.

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Referencias

Ocon M, Altemir J, Mañas A, Sallan L, Aguillo E, Gimeno J, Comparación de dos herramientas de cribado nutricional para predecir la aparición de complicaciones en pacientes hospitalizados. Nutr Hosp. 2012;27(3):701-6. DOI:10.3305/nh.2012.27.3.5724

Mercado G, Lluch J, campillo C, Torrent M. Association between nutritional risk based on the NRS-2002 test and hospital morbidity and mortality. Nutr Hosp. 2012JUL;27(4):1248-54. DOI: 10.3305/nh.2012.27.4.5791.

Salvador L, Fernández M. Murillo J. Desnutrición y factores que influyen en la ingesta de alimentos en pacientes hospitalizados: una revisión. Nutr.clín.diet.hosp.2014 Nov; 34(3): 80-91. DOI: 10.12873/343salvadormonferrer

Pérez JE, Chávez M, Larios YE, García J, Rendón J, Salazar M, et al.Evaluación del estado nutricional al ingreso hospitalario y su asociación con la morbilidad y mortalidad en pacientes mexicanos. Nutr Hosp 2016; 33(4):872-78. DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.386

Frankenfield DC, Smith JS, Cooney RN, et al. Relative association of fever and injury with hypermetabolism in critically ill patients. Injury 1997 Nov-Dec;28(9–10):617–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0020-1383(97)00117-4

Adrian A, Kimberly A. nutritional support: inmunonutrition, probiotics, and anabolic steroids. Surg Clin N Am. 2012 abril 92 (2) 273–83. DOI: 10.1016/j.suc.2012.01.014

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, et al. Nutritional risk screening (NRS2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 2003 Jun;22(3):321–36. DOI:10.1016/S0261-5614(02)00214-5

Neelemaat F, Meijers J, Kruizenga H, et al. Comparison of five malnutrition

screening tools in one hospital inpatient sample. J Clin Nurs 2011 Aug;20(15–16):2144–52. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03667

Alvarez K, delgadillo T, García A, Alatriste G, fuchs V. Prevalencia de riesgo de desnutrición evaluada con NRS-2002 en población oncológica mexicana. Nutr Hosp.2014 MAY;30:173-78. DOI:10.3305/nh.2014.30.1.7461.

Jaimes E, Zuñiga MG, Medina A, Reyes DY, Cruz AB. Prevalencia de riesgo nutricional en un hospital de segundo nivel en el estado de México. Nutr. Clín. Diet. Hosp. 2016; 36(4):11-16. DOI: 10.12873/364jaimes

Waitzberg DL, Ravacci GR, Raslan M. Desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp, 2011; 26 (2): 254-264.

Kehlet H. Surgical stress response: does endoscopic surgery confer an advantage? World J Surg 1999 Aug;23(8):801–7. DOI:10.1007/s002689900583

Desborough JP. The stress reponse to trauma and surgery. BJA. 2000 july;85(1):109-17. DOI: 10.1093/bja/85.1.109

Blackburn G. Metabolic considerations in management of surgical patients- Surg Clin N Am.2011 jun; 91(3 ) 467–80. DOI: 10.1016/j.suc.2011.03.001.

Cerra F, Siegel J, Coleman B, Border J, McMenamy R. Septic autocannibalism. A failure of exogenous nutritional support. Ann Surg 1980 Oct;192(4):570–80. DOI: 10.1097/00000658-198010000-00015

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