Estimación de la sensibilidad y especifi cidad de tres pruebas diagnósticas para la detección de Toxoplasma gondii en mujeres con aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán, México, utilizando un modelo bayesiano

Resumen

Introducción. La ocurrencia de quistes de T.
gondii en la carne comestible representa un riesgo
potencial para el humano, si la carne es consumida
cruda o semi-cocida. La existencia de pruebas
diagnósticas exactas y confiables es esencial
para la detección, la vigilancia y el control de
infecciones en huéspedes intermediarios y para
minimizar el riesgo de infección en humanos.
Objetivo. Evaluar la sensibilidad y la especifi cidad
de tres pruebas diagnósticas para detectar la
presencia de Toxoplama gondii en mujeres con
aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán,
México, utilizando procedimientos Bayesianos.
Materiales y Métodos. Las pruebas se evaluaron
utilizando análisis Bayesianos que permiten
la estimación de la sensibilidad (Se) y la
especifi cidad (Sp) en ausencia de una prueba
de oro. Se compararon dos escenarios: 1)
considerando distribuciones uniformes a priori y
2) distribuciones beta a priori de los parámetros.
Resultados. La sensibilidad y la especifi cidad,
considerando distribuciones uniformes a priori,
de la prueba ELISA para detectar IgG fueron
0.915 y 0.568; para ELISA IgM fueron 0.670
y 0.948 y para PCR fueron 0.747 y 0.981. Los
resultados, considerando distribuciones beta a
priori de los parámetros, fueron 0.952 y 0.806
para IgG, 0.856 y 0.986 para IgM, y 0.712 y 0.995
para PCR, respectivamente.
Conclusión. Los resultados demuestran que
ninguna prueba por sí sola es sufi ciente para
el diagnóstico de T. gondii en mujeres con
aborto espontáneo. Asimismo, la inclusión de
distribuciones beta a priori en el modelo mejoró
los estimados de Se y Sp de las pruebas.